每年暑假

带着孩子到医院进行包皮环切术的人

络绎不绝

在九龙坡区中医院外二科（泌尿专业）

每年暑假小儿割包皮手术多达500多例

99%的男孩

小时候都存在包皮过长的问题

有些家长以为等长大了就好了

但真相是：不一定！

同时还有很多家长也会非常困惑

什么情况下确定为包皮过长或者包茎？

哪些情况需要看医生、做手术？

如果需要包皮手术的话

什么时候手术才是最合适的？

九龙坡区中医院外二科（泌尿专业）

主治医师，小儿包皮组组长兰忠兵

给家长专业建议 

主持手术的兰忠兵组长，从事小儿外科工作20余年，对小儿包皮手术具有丰富的临床经验，曾独创小儿包皮微创手术。该手术方式既有效地保护了包皮系带，又解决了现有技术在临床中存在的包皮切除不均匀、不彻底的问题，切口整齐美观，操作更简单方便，不折线，出血少等特点深受好评。

什么是小儿包皮过长和包茎？

包皮将龟头完全覆盖，但是用手回翻可露出龟头，称之为“包皮过长”；

若包皮将龟头完全覆盖，包皮口狭窄，不能外翻露出龟头，则称之为“包茎”。

长大了，包皮问题就好了？

其实，一般男孩在3岁以前都存在包茎问题，3岁后才开始慢慢能够往上翻，顺利的话，到六七岁学龄期就会慢慢发育正常。

但如果已经到了学龄年纪，还是存在包皮过长、包茎甚至因此引起炎症等问题，那就不要拖了，尽早来看医生吧。

什么情况需要手术治疗？

由于绝大多数婴幼儿都存在包皮过长和包茎现象，平时只需要家长帮助清洁外生殖器。

如果出现以下情况可考虑手术治疗：包皮过长患者经常有包皮反复发炎感染；包茎患者影响阴茎正常发育，排尿尿线细小，长有较多的包皮垢，有包皮发炎等情况。

多大年龄适合手术？

一般来说，根据小孩的生理特点，以及病理过程发育过程，一般建议5-10岁进行手术，即学龄前和学龄期为手术最佳年龄。这时小孩自控能力较好，这时对疼痛的敏感与随着生殖发育以后的神经敏感比相对要弱，手术治疗痛疼感会下降。其次，在学龄前和学龄期的孩子时间相对比较自由。大多数可以局麻完成，不需要住院全麻。

但如果包皮发炎频繁就得提早做手术，不局限于年龄多大，不然反复炎症会致包皮口狭窄或包皮龟头粘连。

小儿包茎、包皮过长有什么危害？

小儿包茎和包皮过长，有20%到30%会在临床上出现症状，这些症状主要表现为泌尿系感染，包皮过长藏污纳垢，同时小孩会有一些异常行为，比如频繁上厕所小便，因为包皮刺激发痒，而做一些不协调的动作，如蹭裤头等。

1、包皮过长影响阴茎生长发育。

如果阴茎头一直被包皮紧紧包住，得不到外界应有的刺激，会导致性器官发育成熟后阴茎头冠部的周径明显小，影响成年的性生活体验。

2、包皮过长导致排尿困难。

包皮口狭窄，导致小儿排尿时包皮鼓包，排尿细而滴尿，尿液排出非常困难，同时还会合并尿路感染。

3、包皮过长引发阴茎发炎。

包皮内皮脂腺非常丰富，还会不断分泌大量皮脂，这些皮脂需要及时排出，因为包皮过长的原因会导致阴茎滋长细菌无法排除皮脂，从而引起阴茎发炎。

4、包皮过长藏污纳垢。

包皮过长会堆积各种污垢，隔着包皮会隐约看到白色的污垢，能摸到小硬块，包皮过长因长期的尿液、包皮垢慢性刺激，还会诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿。

如果觉得孩子没有存在包皮过长的问题

但确实觉得不舒服还有点发红的情况下

在家要怎么预防？

兰忠兵表示，最简单的办法是多喝水，他表示，假期因为天气热，喝水少泌尿系统症状表现得特别明显，如小便很少且黄，小便后不舒服等，多喝水，通过大量排尿后，对尿道起到冲洗作用。如果有炎症的男孩，通过口服抗生素，加上多喝水，尿道就达到冲洗目的。如果仍有疑问，可以到医院咨询或就诊。

专家介绍

兰忠兵 九龙坡区中医院外二科（泌尿专业）主治医师 小儿包皮专业组组长

为孩子解决“包皮”问题的家长们也逐渐增多，为了更科学、合理的安排手术台次，减少等待时间，九龙坡区中医院即日起可预约包皮手术。

预约咨询电话：15086694753  88671577

预约门诊：九龙坡区中医院外二科门诊（泌尿专业，小儿泌尿专业组）

外二科：何琳