九龙坡区中医院功能科最近开展子宫内膜容受性超声评估啦！

什么是子宫内膜容受性超声评估？子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力，是指子宫内膜具有使囊胚定位、黏附、侵入并最终种植于子宫内膜而使胚胎着床的状态。当子宫内膜的容受性存在缺陷，会影响受精卵的着床，从而导致不孕。

评价子宫内膜容受性最好的方法是内膜活检，但这种检查会对患者造成一定程度的创伤。因此我们需要一个具有: 直观、无创、实时、可重复及可预测性的检测方式。近年来超声技术飞速发展，它应用范围更广泛、更灵活。不仅可以用于备孕的准妈妈们，还可以通过监测子宫血流灌注的方法来随访子宫肌瘤、内膜息肉等子宫疾病术后恢复情况，以及预测妊高症、胎儿孕期缺氧等产科疾病。

子宫内膜容受性一般于月经中/后期检测，超声学评价指标包括解剖学参数（厚度、容积、连续性）以及生理参数：子宫内膜-内膜下血流、子宫动脉多普勒频谱（血流参数：PI、RI、S/D）等。

　　适应人群：

　　1.常规备孕者；

　　2.子宫内膜较薄（有宫腔手术史、复发流产史）及想调理内膜的患者；

　　3.曾有过胎停、流产、生化病史的患者；

　　4.宫腔粘连手术前后对比；

　　5.有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的女性；

　　6.胚胎移植前及试管婴儿反复移植失败的患者；

　　7.孕期胎儿偏小孕妇或其他妊娠并发症患者可监测子宫动脉；

　　8.胎儿发生宫内缺氧时或妊高症时监测子宫动脉。

　　临床参考正常值：

　　子宫内膜正常值：≥7mm/≤14mm

　　宫腔内膜三维容积：正常情况2.5-4ml，≤2ml妊娠率显著降低；

　　子宫内膜回声：A型或B型容易受孕，C型更难；

　　子宫内膜蠕动波：I型及V型较利于妊娠；II型不利于妊娠。

　　子宫内膜血流分级：II型获得妊娠率最高；

　　子宫动脉血流不同时期正常值：

妊高症时（晚孕）子宫动脉血流频谱需注意：

a.任意一侧RI>0.58；

b.两侧平均S/D>2.6；

c.两侧S/D值差>1,0；

另孕26周后，舒张早期切迹持续存在，可提示胎盘循环阻力增高，同时结合频谱RI异常能有效提高妊高症的检出率。

详询九龙坡区中医院功能科电话：18723193211

　　（功能科 潘莎）