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强化内部监督管理 力保医保基金安全

——区中医院举办加强医保管理规范使用医保基金专题整改会

发布时间:2024/3/8 发布者:系统管理员 访问次数:

为进一步规范医疗保险服务行为,强化医务人员对医保政策的理解和落实,合规使用好医疗保险基金,2024年3月7日下午,医院在中医大厦15楼会议室召开了医保专题整改会,院领导班子、各临床科室主任、护士长、医保管理员、物价管理员及相关职能部门负责人共100余人参加会议。会议由李青副院长主持,吴献忠书记、彭佑群院长出席会议。


会上,医保科科长李学英、物价科科长谢君、医务科副科长陈玲玲分别对医院违反物价收费、过度检验检查、超限制使用药品目录等7大类医保基金使用问题,针对疑点数据收费项目的内涵,依法执业内容及临床医疗活动中合理检查、合理治疗等情况进行了逐一讲解、分析及培训。


彭佑群院长总结会议,强调全院医务人员要认清当前形势,转变思想、端正态度,针对国家欺诈骗保、医药行业腐败行为集中整治两大专项行动,认真开展自查自纠,主动发现、上报问题,及时整改;守住底线、远离红线、不碰高压线,牢牢守住廉洁自律底线,不断加强作风建设,提高合规使用医保基金的能力;要高度重视医保管理工作,严格控费管理,杜绝过度医疗,做到合理用药、检查、治疗,让患者和人民群众满意。

吴献忠书记要求,全院医务人员在临床工作中,要端正思想、提高认识,钻研业务、精通政策,控制成本、精准使用医保费用;要转变思维,跟上时代节拍,在医保严管形势下,依法行医、守规执业、勇毅前行、奋发有为。

医保管理工作不仅关乎医院的声誉和发展,更直接关系到广大患者的切身利益。接下来医院将修订医保基金使用及监管方案,细化奖惩措施;利用大数据手段,参照飞行检查的方法进行自查,对存在的问题,加大处罚力度,定期开展专题会议,确保整改实效,保证医保基金的安全合理使用。(医保科李学英)